რუბრიკები
თირკმლის გამოკვლევის მეთოდები

- განსხვავდება თუ არა ერთმანეთისგან ქალისა და მამაკაცის შარდის ლაბორატორიული მაჩვენებლები?
- განსხვავდება. ნორმის ზედა ზღვარი მამაკაცებს უფრო მაღალი აქვთ, რაც კუნთოვანი ქსოვილის მეტი მოცულობით აიხსნება.


- იქნებ თირკმლის ფუნქციურ სინჯებზეც გვესაუბროთ. რისი განსაზღვრისათვის არის მოწოდებული ეს სინჯები და როგორ უნდა იქნეს აღებული შარდი ამ გამოკვლევისთვის?
- გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის განსაზღვრა ყველაზე უკეთ ახასიათებს თირკმლის მოფუნქციე ქსოვილის მოცულობას. ეს მეთოდი გამოიყენება თირკმლის დაავადების სიმძიმისა და მიმდინარეობის შესაფასებლად. გარდა ამისა, მას დიდი მნიშვნელობა აქვს იმ მედიკამენტების ადეკვატური დოზის შესარჩევად, რომლებიც თირკმელების საშუალებით გამოიყოფა. გორგლოვანი ფილტრაციის შესუსტება ან ძირითადი დაავადების პროგრესირებაზე მიუთითებს, ან იმ მდგომარეობის ნიშანია, რომელიც თირკმელების პერფუზიის დაქვეითებასთან არის დაკავშირებული. გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის ინდექსად სისხლის შრატში კრეატინინის კონცენტრაციას იყენებენ. გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარესა და კრეატინინს შორის უკუკავშირი არსებობს. გორგლების მიერ ფილტრირებული კრეატინინის რაოდენობა დაახლოებით შეესაბამება თირკმელებით გამოყოფილი კრეატინინისას. გორგლოვანი ფილტრაციის დასადგენად საჭიროა, 24 საათის განმავლობაში (დილიდან დილამდე) მიღებულ შარდში განისაზღვროს ენდოგენური კრეატინინის საშუალო კლირენსი, ხოლო ვენიდან უზმოზე აღებულ სისხლში - კრეატინინის კონცენტრაცია.


- რომელი ინსტრუმენტული მეთოდებია მოწოდებული თირკმელების გამოსაკვლევად?
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ასევე - რენტგენოლოგიური მეთოდები: მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია, უროგრაფია, პიელოგრაფია, ცისტოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული გამოკვლევა, თირკმელების ანგიოგრაფია, რადიოიზოტოპური გამოკვლევა.


- როდის მიმართავენ თირკმლის ულტრაბგერით გამოკვლევას? რა არის მისი ჩვენება? რისი დადგენა შეიძლება ამ გზით?
- თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა იმისთვის ტარდება, რომ განისაზღვროს თირკმლის ზომა, მდებარეობა, თირკმლის ქსოვილის ექოგენურობა (ამ უკანასკნელის მატება თირკმლის ქრონიკული დაავადების მაჩვენებელია), მენჯფიალათა სისტემის დილატაცია, თირკმელების პოლიკისტოზი, სითხის პერინეფრული დაგროვება; შესაძლებელია, გამოვლინდეს ობსტრუქცია, ჰიდრონეფროზი, კენჭი, კისტა, ესა თუ ის მოცულობითი წარმონაქმნი, შარდსასქესო ორგანოების განვითარების ესა თუ ის მანკი. ექოსკოპიის კონტროლით ხორციელდება თირკმლის ბიოფსია, ხდება თირკმლის სისხლძარღვების შესწავლა და ასე შემდეგ.


- რას გვაძლევს შარდის ბუშტის ულტრაბგერითი კვლევა?
- შარდის ბუშტის ულტრაბგერითი კვლევის ჩვენებაა შარდის ბუშტის განვითარების ანომალია, შარდის გამოყოფის დარღვევა, ცისტიტი, შარდის ბუშტის ტრავმა. ამ გზით შეიძლება შარდის ბუშტის კიბოსა და სხვა სიმსივნეების დიაგნოსტიკა.


- რა ინფორმაციას გვაწვდის დოპლეროგრაფია?
- შარდსასქესო ორგანოების დოპლეროგრაფია საშუალებას იძლევა შეფასდეს თირკმლის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე, გამოვლინდეს სტენოზი და ობლიტერაცია, აგრეთვე - შარდსასქესო სისტემის მსხვილი სისხლძარღვების ანევრიზმები. ეს მეთოდი უმტკივნეულოა, უკუჩვენება პრაქტიკულად არ აქვს.


- რენტგენოლოგიური კვლევის რომელ მეთოდებს მიმართავენ თირკმელების პათოლოგიის დროს, რას გვაძლევს ეს მეთოდები, როგორია მათი ჩატარების ჩვენება და უკუჩვენება? როგორ უნდა მომზადდეს პაციენტი გამოკვლევისთვის?
- უროგრაფია თირკმლის დაავადებების სადიაგნოზო საკმაოდ გავრცელებული ვიზუალური მეთოდია. უროგრაფიული მეთოდებია მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია, ექსკრეტორული უროგრაფია, პიელოგრაფია, თირკმელების ანგიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული გამოკვლევა. მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია ტარდება, როდესაც ეჭვობენ შარდკენჭოვან დაავადებას ან სიმსივნეს. ექსკრეტორული უროგრაფია საშუალებას იძლევა, კონტრასტის ინტრავენური შეყვანით გამოვიკვლიოთ თირკმელების, შარდსაწვეთის, შარდის ბუშტის სტრუქტურა, გამოვავლინოთ თირკმლის პარენქიმის დაზიანება - ავთვისებიანი სიმსივნე, პაპილარული ნეკროზი, საშარდე სისტემის სიმსივნე, კენჭები, საშარდე სისტემის განვითარების ანომალიები, არტერიულ-ვენური მანკები. უროგრაფიის უკუჩვენებაა საკონტრასტო ნივთიერებაზე ალერგიული რეაქცია, თირკმლის უკმარისობა, დიაბეტური ნეფროპათია, ორსულობა. პიელოგრაფია საშუალებას გვაძლევს, ზუსტად განვსაზღვროთ ობსტრუქციის ადგილი და კონტურები, მოვახდინოთ ობსტრუქციული და არაობსტრუქციული ჰიდრონეფროზის დიფერენცირება. თირკმელების ანგიოგრაფია მეთოდია, რომლის საშუალებითაც შეიძლება შეფასდეს თირკმლის არტერიების მდგომარეობა. ამ მანიპულაციის დროს თეძოს არტერიაში შეჰყავთ კათეტერი და საკონტრასტო ნივთიერება, რის შემდეგაც იღებენ რენტგენული სურათების სერიას. ეს მეთოდი ნაჩვენებია თირკმლის სისხლძარღვოვანი არქიტექტონიკის, თირკმლის სისხლძარღვების შევიწროების ხარისხის დასადგენად, ეს უკანასკნელი კი ხშირად არის არტერიული ჰიპერტენზიის მიზეზი. კომპიუტერული ტომოგრაფია მიზანშეწონილია ჩატარდეს ობსტრუქციის დროს, რომლის მიზეზი სიმსივნეა, ჰიდრონეფროზის დროს, როდესაც სხვა გამოკვლევები უეფექტოა, მოცულობით წარმონაქმნებზე, განსაკუთრებით კი ავთვისებიან სიმსივნეზე ეჭვის დროს, თირკმლის ტრავმის დროს. ამასთანავე, ის რეტროპერიტონეული სივრცის უფრო ეფექტური ვიზუალიზაციის საშუალებას იძლევა.


- როდის მიმართავენ ენდოსკოპიურ გამოკვლევას?
- ენდოსკოპიური მეთოდი ფართოდ გამოიყენება შარდსასქესო ორგანოების დაავადებათა სადიაგნოზოდ და სამკურნალოდ. მისი მეშვეობით შესაძლებელია, ვიზუალურად ზედმიწევნით იქნეს გამოკვლეული ორგანოს ლორწოვანი გარსები და ღრუები.



კომენტარი არ გაკეთებულა
ამ კატეგორიის სხვა სტატიები
"იყიდება (არ ქირავდება) მოქმედი ბარი "ვილსი" იდეალურ...
"ვაკეში ირ.აბაშიძის ქუჩაზე ქირავდება თონე, მუშაობს ბ/აირზე,...
"იყიდება იაპონური ავტო-ნაწილები ტელ: 571 77 79 50"