რუბრიკები
ოჯახის მკურნალი
კითხვა-პასუხი
ხელოვნური თირკმელი
ხელოვნური თირკმელი

გვესაუბრება საქართველოს დიალიზის, ნეფროლოგიისა და თირკმლის ტრანსპლანტაციის კავშირის თავმჯდომარე, უროლოგიის ეროვნული ცენტრის ნეფროლოგიის განყოფილების გამგე, თბილისის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ასისტენტ-პროფესორი ირმა ჭოხონელიძე.

- ხელოვნური თირკმლის აპარატის შესახებ ბევრს გაუგონია, მათაც კი, ვისაც ის არასოდეს დასჭირვებია, მაგრამ უმეტესობას მასზე მეტად ბუნდოვანი წარმოდგენა აქვს. რა არის ხელოვნური თირკმელი და როდის ჩნდება თირკმლის ფუნქციის ჩანაცვლების აუცილებლობა?

- ხელოვნური თირკმლის აპარატი არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლიდან ურემიული ტოქსინების (თირკმლის უკმარისობისას ორგანიზმში დაგროვილი ტოქსიკური ნივთიერებების) გამოყოფას. სისხლის წმენდის პროცესი ნახევრად გამტარი მემბრანის პრინციპზეა აგებული. ნახევრად გამტარი მემბრანა შედგება მცირე დიამეტრის ფორებისგან, რომლებიც დაბალი და საშუალო მოლეკულური წონის ნივთიერებებს ატარებს, დიდი მოლეკულური წონისას კი აკავებს. ნახევრად გამტარი მემბრანის ამ თვისებას იყენებენ სისხლიდან ურემიული ტოქსინების გამოსადევნად, რომლებიც სწორედ მცირე და საშუალო მოლეკულური წონის ნივთიერებებს წარმოადგენს. სასიცოცხლო მნიშვნელობის ნივთიერებები, მაგალითად, ცილები, ორგანიზმშივე რჩება.
პროცედურას, რომლის დროსაც ხელოვნური თირკმლის აპარატის მეშვეობით სისხლიდან გამოიდევნება ურემიული ტოქსინები, ჰემოდიალიზი ეწოდება. ის თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ალტერნატიული მეთოდია.
mkurnali.geთირკმლის ფუნქციის ჩანაცვლება შესაძლოა საჭირო გახდეს თირკმელების ქრონიკული და მწვავე უკმარისობის დროს. უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც საკუთრივ თირკმლის, ისევე სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები. მოზრდილებში თირკმელის უკმარისობას უმთავრესად გულ-სისხლძარღვთა და ენდოკრინული, უროლოგიური და ონკოლოგიური დაავადებები, აგრეთვე - ავთვისებიანი ჰიპერტენზია,  ათეროსკლეროზი,  შაქრიანი დიაბეტი, პირველადი და მეორეული გლომერულონეფრიტები, თირკმლის თანდაყოლილი დაავადებები, საშარდე გზების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები იწვევს.

- როგორ ტარდება ჰემოდიალიზის პროცედურა?

- ჰემოდიალიზის პროცესში პაციენტის სისხლი გარკვეული ხნის განმავლობაში (4-5 საათს) ცირკულირებს შეკრულ კონტურში. ეს იმას ნიშნავს, რომ ორგანიზმიდან გამოყვანილი სისხლი შედის დიალიზატორში, ხოლო დიალიზატორიდან გამოსული გაწმენდილი სისხლი კვლავ პაციენტს უბრუნდება. სწორედ დიალიზატორი ასრულებს ნახევრადგამტარი მემბრანის როლს. ის შედგება მრავალრიცხოვანი ნახევრადსინთეზური/სინთეზური კაპილარული ბოჭკოსგან, რომლებიც ერთ კორპუსშია მოქცეული.
ხელოვნური თირკმლის აპარატში სისხლის ნორმალური ცირკულაციის უზრუნველსაყოფად და სისხლის გასაწმენდად აუცილებელია სისხლის ძლიერი ნაკადი. ვენური სისხლის ნაკადს ამისთვის ძალა არ ჰყოფნის, ამიტომ ოპერაციის გზით წინასწარ იქმნება არტერიულ-ვენური ფისტულა ანუ ანასტომოზი (კავშირი) არტერიასა და ვენას შორის, რის შედეგადაც არტერიული სისხლი ვენურს ერევა და ნაკადი იზრდება.
არის შემთხვევები, როცა პაციენტის სისხლძარღვები არტერიულ-ვენური ანასტომოზისთვის გამოუსადეგარია. ასეთ დროს სისხლძარღვოვან პროთეზს იყენებენ. აპარატის ჩართვისა და ტესტირების შემდეგ მასზე მაგრდება არტერიულ-ვენური მაგისტრალები, დიალიზატორი, ფიზიოლოგიური ხსნარი ისე, რომ შეიკრას სისხლის საცირკულაციო კონტური. აპარატთან მიერთების წინ პაციენტი უნდა აიწონოს, რათა შეფასდეს სეანსებს შორის ორგანიზმში დაგროვილი სითხე. წონის მიხედვით განისაზღვრება ულტრაფილტრაციის რეჟიმიც. პაციენტს სავარძელზე მოთავსებისას უზომავენ არტერიულ წნევას.



ამ ავტორის სხვა სტატიები
კომენტარი არ გაკეთებულა
კომენტარი
კომენტარი, რომელიც შეიცავს უხამსობას, დისკრედიტაციას, შეურაცხყოფას, ძალადობისკენ მოწოდებას,სიძულვილის ენას, კომერციული ხასიათის რეკლამას, წაიშლება საიტის ადმინისტრაციის მიერ.
ბრაილის შრიფტით ჟურნალის დაბეჭდვა "უსინათლოთა კავშირის" მე-3 ფილიალის ხელმძღვანელის ლაშა ცაიშვილის, ჟურნალ "ოჯახის მკურნალის" რედაქციის ინიციატივით და "მედია კომუნიკატორის" ორგანიზებით განხორციელდა.
ალექსანდრია ოსტრემი ექიმი ჰაუსის მადლობელია, რომ დღეს ის ცოცხალია.
როგორც ამერიკელი მკვლევარები აცხადებენ, ქათმის კვერცხის რეგულარულად მიღება ქალებთან ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს თითქმის ორჯერ ამცირებს. ამ განცხადებას საინტერესო კვლევის შედეგები უდევს საფუძვლად. სპეციალისტები ადრეც საუბრობდნენ იმაზე, რომ კვირაში რამდენიმე კვერცხის ჭამა ქალებს ძუძუს კიბოს განვითარებისაგან იცავს (შემთხვევათა 18%-ში). 
ამ კატეგორიის სხვა სტატიები
ჰოლანდიელმა მეცნიერებმა შეიმუშავეს მეთოდიკა, რომელიც შეიძლება გახდეს დიალიზის ან ტრანსპლანტაციის ალტერნატივა. საუბარია ბიოხელოვნურ თირკმელზე, რომელიც განკუთვნილი იქნება თირკმლის უკმარისობიანი პაციენტებისთვის.მეცნიერების აზრით, ანალოგიურად შესაძლებელი იქნება ღვიძლის, კუჭქვეშა ჯირკვლის და სხვა ორგანოების შეცვლა.
თურმე ყავისა და სხვა კოფეინიანი სასმელების ხშირი სმა შარდკენჭოვანი დაავადების პროგრესს აჩქარებს.
მეცნიერებმა მსოფლიოში პირველი მიკროჩიპიანი ხელოვნური თირკმელი შექმნეს. ამ ბიოჰიბრიდულ მოწყობილობას შეეძლება
ლონდონის სამეფო საავადმყოფოში ჩატარდა გამოკვლევა, რომლის საფუძველზეც მკვლევრებმა დაასკვნეს, რომ საჭმელ სოდას - ნატრიუმის ბიკარბონატს
კაკაო და მწვანე ჩაი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც დაგვიცავს თირკმლის დაავადებებისაგან და განკურნავს დიაბეტით გამოწვეულ გართულებებს.
რა არის მოძრავი თირკმელი
მოძრავი, ცთომილი თირკმელი, მედიცინის ენაზე - ნეფროპტოზი, მდგომარეობაა, როცა მწოლიარე ადამიანის წამოდგომისას თირკმელი დაბლა იწევს. ეს ნორმიდან გადახრაა. მუცლის ღრუს ორგანოთა უმეტესობა ვერტიკალურ მდგომარეობაში გადასვლისას, ჩვეულებრივ, მცირედით იწევს დაბლა, მაგრამ ეს თირკმელს არ ეხება. ის, წესისამებრ, ან უძრავია, ან ოდნავ იცვლის მდებარეობას. მოძრაობის ამპლიტუდა ძალიან მცირეა და არავითარ კლინიკურ სიმპტომს არ იწვევს.

09 თებერვალი 2017
ღვინო ცხოვრების ნაწილია. მისი გონივრულად და ზომიერად მოხმარების პროპაგანდას ჯერ კიდევ პლატონი ეწეოდა და ადამიანებს მარტივ წესს სთავაზობდა: ”ბავშვებს 18 წლამდე ღვინო არ დაალევინოთ, 30 წლამდე ადამიანებს ნება მიეცით, ზომიერად დალიონ, 40 წლის ზემოთ უფლება აქვთ, დიდი ნადიმების დროს სასურველი რაოდენობით შესვან”.
28 დეკემბერი 2016
სტენფორდის უნივერსიტეტის გენეტიკოსები აცხადებენ, რომ უახლოეს პერიოდში ბავშვის ჩასახვისათვის კაცობრიობას სექსი აღარ დასჭირდება. მეტიც, პოტენციურ მშობლებს ბავშვების შერჩევა არა მხოლოდ სქესის, არამედ სხვა ნიშნების მიხედვითაც შეეძლებათ.
უჯრედისი ცილაზე მეტად ანაყრებს. პარკოსნები (მაგალითად ლობიო) შესანიშნავად უმკლავდება შიმშილის შეტევას. უჯრედისით მდიდარი ვეგეტერიანული კერძები გვეხმარება წონის დაკლებაში. მძიმე ცილოვანი საკვები, ხორცის კერძები ამ მხრივ უფრო ნაკლებად ეფექტურია.
ძილი საიმედოდ დაგვიცავს გრიპისა და გაციებისგან. კარგი ძილი იმუნურ სისტემას აძლიერებს და ორგანიზმი ინფექციას ეფექტურად უმკლავდება.
აღმოჩნდა, რომ საშუალო ასაკის ქალები, მამაკაცებთან შედარებით უკეთ უმკლავდებოდნენ მეხსიერების ტესტებს. თუმცა, მენოპაუზის შემდეგ, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები გულმავიწყობასა და მეხსიერების დაქვეითებას უჩივიან.