რუბრიკები
ოჯახის მკურნალი
ულტრასონოგრაფია მეანობაში

თანამედროვე მეანობაში ულტრასონოგრაფიულ გამოკვლევას დიდი, ზოგჯერ გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება. რით ეხმარება დიაგნოსტიკის ეს მეთოდი მომავალი ბავშვის ამქვეყნად მოვლინებას? ამ და სხვა საკითხებზე სასაუბროდ ექიმ რადიოლოგს, მედიცინის დოქტორს ზურაბ კერესელიძეს მივმართეთ.

- ბატონო ზურაბ, ბევრს მიაჩნია, რომ ჯანმრთელი ადამიანები ულტრასონოგრაფიულ გამოკვლევას არ იტარებენ. ხშირად გაგვიგონია ასეთი კითხვა: საჭიროა კი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნორმალურად მიმდინარე ორსულობისას?

  

- ძნელია, გადაჭარბებით შევაფასოთ მეანობაში ულტრაბგერითი კვლევის მნიშვნელობა. მის დანერგვამდე შეუძლებელი იყო ნაყოფის ზომების განსაზღვრა, ორსულობის ვადის დადგენა, პლაცენტის სტრუქტურის გამოკვლევა, თანდაყოლილი მანკის დიაგნოსტირება. სიმახინჯეების დიაგნოსტიკისთვის რენტგენოლოგიურ კვლევას მიმართავდნენ, მაგრამ ნაყოფზე გამოსხივების არასასურველი ზემოქმედების გამო ყველა ორსულისთვის მის ჩატარებაზე ლაპარაკიც კი ზედმეტი იყო... გადაუჭარბებლად შეიძლება ითქვას, რომ ბოლო ხანს პერინატალური შედეგის რევოლუციურ გაუმჯობესებას მედიცინა სწორედ ულტრაბგერით დიაგნოსტიკას უნდა უმადლოდეს. ულტრასონოგრაფიული კონტროლის სასარგებლოდ მეტყველებს შემდეგი არგუმენტები:

  • ნაყოფის განვითარების მანკების დროული გამოვლენა მხოლოდ პროფილაქტიკური ულტრასონოგრაფიული კვლევის მეშვეობით არის შესაძლებელი.
  • კლინიკური გამოკვლევა (პალპაცია გარეგანი მეთოდით) მრავალნაყოფიანი ორსულობის დასადგენად სარწმუნო გზა არ არის.
  • იმ ქალების 50%, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ ზუსტად იციან ორსულობის ვადა, ხშირად 2 კვირაზე მეტით ცდება, ნაყოფისთვის კი შესაძლოა სწორედ ეს ორი კვირა აღმოჩნდეს ყველაზე მნიშვნელოვანი. მაგალითად, ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევაში 34-ე და 36-ე კვირას საექიმო ტაქტიკა სხვადასხვანაირია.


- მაინც საიდან იწყება ორსულობა? როდიდან არის შესაძლებელი ორსულობის დადგენა ულტრაბგერითი მეთოდით?
- ორსულობა იწყება იმ ულტრაბგერითი გამოკვლევის წუთიდან, რომელმაც ორსულობა დაადასტურა. საშვილოსნოს ღრუს ორსულობის რეგისტრაცია თანამედროვე ვაგნალური ულტრაბგერითი სკანერის მეშვეობით შესაძლებელია ჩასახვიდან 2,5-3 კვირის შემდეგ, რაც შეესაბამება მენსტრუაციის გადაცდენას 3-5 დღით. ულტრაბგერითი კვლევისას ორსულობის ვადის განსაზღვრისთვის იყენებენ ეგრეთ წოდებულ ემბრიოლოგიურ ვადას - დროს, რომელიც ათვლილია სასქესო უჯრედების შესაძლო შერწყმის მომენტიდან, მაშინ როდესაც დიდ მეანობაში მიღებულია ორსულობის ვადის ათვლა უკანასკნელი მენსტრუაციის პირველი დღიდან, რაც ზოგჯერ გაუგებრობას წარმოშობს. ემბრიოლოგიური გესტაციური ასაკის სამეანო ვადასთან შესათანხმებლად საკმარისია, პირველს მივუმატოთ 2-2,5 კვირა. ამრიგად, ბლასტოცისტა, რომელიც ასრულებს საშვილოსნოს კედელში იმპლანტაციის პროცესს, სწორედ ორსულობის 2,5-3 კვირის ვადაზე ხდება კვლევისათვის ხელმისაწვდომი. ამ მომენტიდან მას ეწოდება სანაყოფე კვერცხი და გამოიყურება როგორც მრგვალი ან წვეთისებრი ფორმის ერთგვაროვანი ექონეგატიური სითხე, რომელსაც გარს აკრავს 4-5 მმ სისქის გარსი. ემბრიონსა და ჩანასახგარე ორგანოებს ჯერ კიდევ მიკროსკოპული აგებულება აქვს და ულტრასონოგრაფიულად არ ჩანს.


- პირველად როდის უნდა მივაკითხოთ ულტრასონოგრაფიის კაბინეტს?
- უმჯობესია, ეს ორსულობის მე-10-დან მე-15 კვირამდე გავაკეთოთ. სწორედ ამ ვადაზე შეიძლება დადგინდეს:

  • ორსულობა და სანაყოფე კვერცხის მდებარეობა (საშვილოსნოშია თუ მის გარეთ);
  • ორსულობის ზუსტი ვადა. სწორედ ამ ვადაზეა შესაძლებელი ნაყოფის გესტაციური ასაკის დადგენა 2-3 დღის სიზუსტით;
  • განვითარების მანკები კისრის ნაოჭის დათვალიერება-გაზომვით მე-12-14 კვირას;
  • მრავალნაყოფიანი ორსულობა;
  • ცრუ ორსულობა.

მომდევნო კვლევა, ჩვეულებრივ, ორსულობის მე-18-22 კვირისთვის ინიშნება. ის გვარწმუნებს, რომ ნაყოფი ნორმალურად იზრდება და ვითარდება. კვლევის ეს შედეგი მნიშვნელოვანია იმ სპეციალისტებისთვის, რომლებიც ორსულობის მიმდინარეობას აკვირდებიან, რადგან საშუალებას აძლევთ, შეაფასონ ბავშვის განვითარებაში მომხდარი დარღვევები და დროულად მიიღონ აუცილებელი ზომები. ეს ოპტიმალური პერიოდია იმისთვის, რომ დადგინდეს:

  • ნაყოფის თანდაყოლილი მანკი;
  • პლაცენტის მდებარეობა, მათ შორის - წინამდებარეობაც. შემდგომი გეგმური კვლევა რეკომენდებულია ორსულობის 32-34-ე კვირას. ამ ვადაზე შესაძლებელია:
  • დადგინდეს ნაყოფის ზრდაში ჩამორჩენის სინდრომი;
  • გამოვლინდეს ნაყოფის ზოგიერთი ისეთი პათოლოგია, რომელიც ადრეულ ვადებზე ვერ გამოავლინეს;
  • გამოვლინდეს პლაცენტის წინამდებარეობა და განისაზღვროს ნაყოფის მდებარეობა;
  • განისაზღვროს სანაყოფე სითხის ოდენობა, რასაც დიდი მნიშვნელობა აქვს ნაყოფის ზოგიერთი დაზიანების დროს.


- ეს იმას ნიშნავს, რომ ორსულობის დროს ამაზე მეტი კვლევის ჩატარება არ შეიძლება?
- რასაკვირველია, არა. ფიზიოლოგიურად მიმდინარე ორსულობისას ნებადართულია მინიმუმ სამჯერადი ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მაგრამ ამა თუ იმ დარღვევით მიმდინარე ორსულობის დროს გამოკვლევების რაოდენობა ჩვენებისამებრ უნდა გაიზარდოს.


- რა არის სამგანზომილებიანი ექო?
- ჩვეულებრივი ულტრასონოგრაფიული კვლევა იძლევა, ასე ვთქვათ, ბრტყელ სურათს, რომელზეც საკმაოდ ძნელია, ხაზებსა და წერტილებს შორის გავარჩიოთ მომავალი ბავშვის სახე, ამიტომ განსაკუთრებით საინტერესოა მოცულობითი, სამგანზომილებიანი სურათი - ულტრაბგერითი 3D-გამოსახულება, რომელიც მშობლებს საშუალებას აძლევს, დაინახონ თავიანთი მომავალი შვილი ისეთი, როგორიც არის, მიიღონ პაწიას ფოტოსურათი ჯერ კიდევ მის დაბადებამდე. ყველაზე თანამედროვე ულტრაბგერითი სკანერების დახმარებით შესაძლებელია მივიღოთ ულტრაბგერითი 4D-გამოსახულებაც, ანუ ჯერ დაუბადებელი ბავშვის პატარა ვიდეოჩანაწერი - დავინახოთ, როგორ მოძრაობს ის, როგორ ამთქნარებს. როგორც ჩვეულებრივი, ისე 4D ულტრაბგერითი გადაღება აბსოლუტურად უსაფრთხოა ბავშვისთვისაც და დედისთვისაც.



კომენტარი არ გაკეთებულა
კომენტარი
კომენტარი, რომელიც შეიცავს უხამსობას, დისკრედიტაციას, შეურაცხყოფას, ძალადობისკენ მოწოდებას,სიძულვილის ენას, კომერციული ხასიათის რეკლამას, წაიშლება საიტის ადმინისტრაციის მიერ.
ფსიქოლოგებმა გამოარკვიეს რას აკეთებენ ადამიანები ძილის წინ. ქალების უმრავლესობა დასაძინებლად, უპირატესობას წიგნის კითხვას ანიჭებს (13% ქალი, მამაკაცი 9% ). ქალების მხოლოდ 4% ამბობს, რომ სექსი დაძინებაში ეხმარება.
სერიალმა "ექიმმა ჰაუსმა" სატელევიზიო სივრცეში გამოჩენისთანავე მოახერხა ექიმების, მომავალი ექიმების, პაციენტების, სამედიცინო საკითხებით დაინტერესებული ადამიანების და ზოგადად, ფართო საზოგადოების ყურადღების მიპყრობა
კოპენჰაგენის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა ორგანიზმზე სირბილის ზემოქმედების უჩვეულო ეფექტი გამოავლინეს. თურმე სირბილი სიმსივნური უჯრედების ზრდას აფერხებს.
ამ კატეგორიის სხვა სტატიები
ევროპისა და ამერიკის წამყვან კლინიკებში ბევრი ჩვენი თანამემამულე წარმატებით მოღვაწეობს. ისინი ძალისხმევას არ იშურებენ საქართველოში სხვადასხვა სამეცნიერო თუ სასაწავლო პროექტის განსახორციელებლად. ჩვენი ჟურნალის სტუმარი ჰოლანდიაში მოღვაწე ქართველი ექიმი - ალექსი ბაიდოშვილია.

- ბატონო ალექსი, როგორი იყო თქვენი გზა საქართველოდან ჰოლანდიამდე?

ხადასის სამედიცინო ცენტრისა და ევროპული უნივერსიტეტის მეცნიერთა გუნდმა შეიმუშავა სისხლის უნიკალური ტესტი,
ახალი ტომოგრაფით შესაძლებელია, ტვინზე ოპერაციისას, მეტყველების ცენტრის დაცვა.
ადამიანის ორგანიზმი მეტად რთული და იმავდროულად ჭკვიანი სისტემაა. ამა თუ იმ პათოლოგიის აღმოცენებისას ის ყოველთვის მიანიშნებს შესაბამისი სიმპტომით.
ზოგიერთმა წამალმა შესაძლებელია მარიხუანაზე ტესტის დადებითი შედეგი მოგვცეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია სრული წარმოდგენა გვქონდეს ამ წამლების ჩამონათვალზე.
ჯანმრთელი ადამიანის ავადმყოფისგან გარჩევა ზოგჯერ ერთი შეხედვითაც შესაძლებელია. მაინც რა გვაფიქრებინებს, რომ ადამიანს რაღაც სჭირს? პასუხი მარტივია - ჯანმრთელ ადამიანს მშვიდი სახე აქვს, მტკიცე ნაბიჯი, სასიამოვნო იერი. ქვემოთ იმ შემთხვევებზე ვისაუბრებთ, როცა ადამიანისთვის თვალის ერთი შევლებაც კმარა, რომ ამა თუ იმ დაავადების არსებობა ვივარაუდოთ.

04 აგვისტო 2016
1. ხარისხიანი სუნამო მზადდება მხოლოდ ნატურალური კომპონენტებისაგან და არავითარი "ქიმია"

თანამედროვე პარფიუმერია ნატურალური და სინთეზური ნივთიერებების ნარევია. სრულად ნატურალური სუნამო 2000-იან წლებში აღადგინა ამერიკელმა პარფიუმერმა ამანდა აფტელმა. მსოფლიოში მსგავსი პროდუქცია ძალზე ცოტა იყიდება: ნატურალურ კომპოზიციებს აქვს სპეციფიკური სუნი, არ აქვს მოცულობითი შლეიფი და სერიოზული მდგრადობა.

04 აგვისტო 2016
მუდმივი სტრესის, ხშირად კი არაჯანსაღი ცხოვრების მიზეზით ბევრი ახალგაზრდა მამაკაცის ორგანიზმია შეწუხებულია. ასე ხდება მამაკაცის ჰორმონ ტესტოსტერონის უკმარისობის დროსაც. ამიტომ მარადიული პრობლემა - ტესტოსტერონის დონის ამაღლება კვლავ აქტუალურია, ზოგიერთ შემთხვევაში - პრიორიტეტულიც.

მამაკაცის სასქესო ჰორმონი - ტესტოსტერონი უშუალოდ რომ მოქმედებს მამაკაცის სხეულის აგებულებაზე, ათლეტურობაზე, ხმის ტემბრზე, სექსუალურ აქტივობაზე, ეს არავის აეჭვებს.

გახდომის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური პრობლემა გაუსაძლისი შიმშილის შეტევის დათრგუნვაა.
მეცნიერებმა გაშიფრეს ქალის X-ქრომოსომის კოდი, რომელიც 300-ზე მეტი დაავადების განვითარებაზე ახდენს გავლენას.
ესპანელი ფსიქიატრების განცხადებით,  ინტერნეტ-დამოკიდებულების სინდრომი მეტად სერიოზული დაავადებაა.