რუბრიკები
თირკმლის დაავადებები ბავშვებში

გვესაუბრება ნეონატოლოგი მედეა სიჭინავა.


- თირკმლის დაავადებებთან დაკავშირებული რომელი სიმპტომები ვლინდება ახალშობილობის პერიოდში?
- ახალშობილს განსაკუთრებული მოვლა და ყურადღება სჭირდება. ნებისმიერი უჩვეულო სიმპტომი, რომელსაც კი შეამჩნევს მშობელი, ექიმის დაუყოვნებელ კონსულტაციას მოითხოვს. ასეთი სიმპტომებია:

  • შეშუპება. ეს უმეტესად დაკავშირებულია გადაცივებასთან, ჰემოლიზურ დაავადებასთან, მუცლადყოფნის პერიოდის ინფექციებთან, ქრომოსომულ ანომალიებთან, ჰიპოთირეოზთან, დედის შაქრიან დიაბეტთან, იშვიათად - გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან. როდესაც შეშუპებას ერთვის ლაბორატორიული ცვლილებებიც (სისხლში ცილების დაქვეითება, შარდში ცილა), პრობლემები შარდვისას - უნდა გამოირიცხოს თირკმლის დაავადებები. თირკმლის დაავადებებისთვის დამახასიათებელია სახის, ზურგის, კიდურების შეშუპება.
  • ოლიგურია - შარდვის შემცირება. ვითარდება სითხის არასაკმარისი რაოდენობით მიღების, პირღებინების, დიარეის, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის, ანთებითი დაავადებების დროს.
  • პროტეინურია - შარდში ცილის არსებობა. თავს იჩენს ტოქსიკოზის, დეჰიდრატაციის დროს.
  • ჰემატურია - შარდში ერითროციტების არსებობა. როგორც წესი, დაკავშირებულია თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან, მაგალითად, მძიმე ჰიპოქსიის, საშარდე გზების ინფექციების დროს.
  • ცილინდრები შარდში. ერთეული ჰიალინური ცილინდრი შესაძლოა ჯანმრთელ ახალშობილსაც გამოაჩნდეს, მარცვლოვანი ცილინდრების არსებობა კი თირკმლის უკმარისობაზე მიუთითებს.


- თირკმლის რომელი დაავადებები გვხვდება ახალშობილებში?
- თირკმლის დაავადებები, რომლებიც ახალშობილებს უდასტურდებათ, შეიძლება სამ ჯგუფად დავყოთ:

  • მემკვიდრეობით და თანდაყოლილ დაავადებებად. ასეთია თირკმლის პოლიკისტოზი, თირკმელების გაორმაგება, ჰიდრონეფროზი, თირკმლისმიერი დისპლაზია და აგენეზია, დისტოპია.
  • შეძენილ დაავადებებად. ასეთია ინტერსტიციული ნეფრიტი, საშარდე გზების ინფექციები, თირკმლის სისხლძარღვთა თრომბოზი.

ინტერსტიციული ნეფრიტი ვითარდება ჰიპოქსიის, ვირუსული ინფექციების, ზოგიერთი მედიკამენტის მიღების ფონზე.  საშარდე გზების ინფექციები ახალშობილთა 1%-ს უდასტურდება. ჭიპლარის სისხლძარღვების ხშირმა კათეტერიზაციამ შესაძლოა გამოიწვიოს თირკმლის სისხლძარღვების თრომბოზი, რომელიც შემდგომ არტერიული ჰიპერტენზიითა და თირკმლის უკმარისობით გართულდება.

  • მესამე ჯგუფში შედის იშემიური ნეფროპათია - თირკმლის ფუნქციის ტრანზიტული დარღვევა, რომელიც თირკმლის ქსოვილის იშემიით არის გამოწვეული.

სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ იშემიური ნეფროპათიის სამ ხარისხს:

I ხარისხი - კლინიკური გამოვლინებები არ ახასიათებს, სისხლის პლაზმაში კრეატინინი მომატებულია ზომიერად, 130 მკმოლ/ლ-მდე;
II ხარისხი - შესაძლოა ზომიერი პასტოზურობა ან შეშუპება, ნორმალური ან მომატებული დიურეზის ფონზე პლაზმაში კრეატინინის დონე 130მკმოლ/ლ-ზე მეტად იმატებს;
III ხარისხი - დამახასიათებელია შეშუპება, ზოგჯერ - მთელი სხეულისაც კი (ანასარკა), შარდვის შემცირება ან არარსებობა.

თირკმლის მწვავე უკმარისობა, როგორც მოგახსენეთ, თირკმლის დაავადებების გართულებაც შეიძლება იყოს და თირკმლის ქსოვილის იშემიის შედეგიც. ამ დროს ახალშობილებს, ისევე, როგორც მოზრდილ ბავშვებს, უვითარდებათ შეშუპება, ოლიგურია, მეტაბოლური აციდოზი, იმატებს სისხლში კალიუმისა და აზოტის დონე. სიცოცხლის პირველ დღეებში თირკმლის მწვავე უკმარისობის მიზეზი მძიმე ჰიპოქსიაა, მომდევნო პერიოდში კი იგი ძირითადად ანთებითი პროცესების - საშარდე სისტემის ინფექციების, სეფსისის, მუცლადყოფნის პერიოდის ინფექციების - ფონზე იჩენს თავს.



კომენტარი არ გაკეთებულა
ამ კატეგორიის სხვა სტატიები