რუბრიკები
ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნეები

- რომელ დაავადებებს ჰგავს ღვიძლის კიბო და როგორ გავარჩიოთ იგი მსგავსი პათოლოგიებისგან?
- საჭიროა ღვიძლის პირველადი კიბოს დიფერენცირება მეორეული სიმსივნეებისგან, ციროზისგან, აგრეთვე ღვიძლის კეთილთვისებიანი (კისტები) და არასიმსივნური (პარაზიტული დაზიანებები) დაავადებებისგან. ციროზისგან განსასხვავებლად ტარდება სპეციფიკური ანალიზი, ალფაფეტოპროტეინის რეაქცია, რომელიც ციროზის დროს უარყოფითია, ღვიძლის პირველადი კიბოს დროს კი დადებითი. გარდა ამისა, კიბოს შემთხვევაში, ციროზისგან განსხვავებით, სკანირება მკვეთრად ავლენს ორგანოს კვანძოვან და დიფუზურ დაზიანებას. ღვიძლის კისტებს მრგვალი ფორმა, ელასტიკური კონსისტენცია და მკვეთრი რენტგენოლოგიური სურათი ახასიათებთ, ამასთან სიმსივნისგან განსხვავებით კარგად ვლინდებიან ღვიძლის რადიოიზოტოპური სკანირებისას. პარაზიტული დაავადებებისას გადამწყვეტი ანამნეზური მონაცემები, სისხლის ანალიზები და სეროლოგიური რეაქციებია.

- როგორ მკურნალობენ ღვიძლის კიბოს?
- ღვიძლის კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია მის სტადიაზე, სიმძიმის ხარისხზე, სიმსივნის გავრცელების საზღვრებზე. არსებობს მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი, სხივური თერაპია, ქიმიათერაპია. სხვა მეთოდებიც: ღვიძლის გადანერგვა, რადიოსიხშირული აბლაცია, ქიმიოემბოლიზაცია, რადიოემბოლიზაცია. სადღეისოდ მკურნალობის ოქროს სტანდარტად მიჩნეულია ღვიძლის გადანერგვა, მაგრამ ეს საკმაოდ რთული რამაა, რამდენადაც ძნელია დონორის პოვნა, ამასთანავე, დაავადების დაგვიანებული დიაგნოსტიკა ტრანსპლანტაციას ხშირად შეუძლებელს ხდის.

- თუ შეიძლება, უფრო ვრცლად შევეხოთ თითოეულ მათგანს.
- პირველადი კიბოს მკურნალობის წამყვანი მეთოდი რადიკალური ოპერაციული ჩარევაა,  ტიპური წილის ან სეგმენტის მოკვეთა, რომელიც შერწყმულია ქიმიოთერაპიასთან. სამწუხაროდ, დაგვიანებული დიაგნოსტიკა ხშირად პაციენტს არაოპერაბელურს ხდის, დიაგნოზის დაზუსტების შემდგომ 5-დან მხოლოდ 1 შემთხვევაში თუა შესაძლებელი ოპერაციის ჩატარება. ქირურგიული მკურნალობა ტარდება მაშინ, როდესაც სიმსივნის ზომა არ აღემატება 5 სმ-ს და იგი არ გამოდის ღვიძლის საზღვრებიდან, არ არის შეჭრილი სისხლძარღვებში. სხივური თერაპია ითვალისწინებს კიბოს მკურნალობას სპეციალური, მაღალი ენერგიის სხივებით, რომლებიც სიმსივნურ უჯრედებს ანადგურებს, ამასთანავე, ნორმალურ, ჯანმრთელ უჯრედებს მინიმალური ზიანი ადგებათ. მკურნალობის ეს მეთოდი პირველადი კიბოს დროს იშვიათად გამოიყენება - ღვიძლი დასხივების მაღალი დოზებისადმი ნაკლებამტანია. მას ძირითადად  ქოლანგიოკარცინომის პოსტოპერაციულ პერიოდში მიმართავენ. რაც შეეხება ღვიძლის კიბოს ისეთ ფორმას, როდესაც ორგანოში მრავლობითი კვანძია, ოპერაციული ჩარევა რეკომენდებული არ არის და შეუძლებელიც კია. ასეთ შემთხვევაში სპეციალისტთა უმრავლესობა უპირატესობას ქიმიათერაპიას ანიჭებს.

- როგორ ტარდება მკურნალობა?
- ქიმიათერაპია ტარდება რამდენიმე ეტაპად, რომელიც ერთ მთლიან ციკლს წარმოადგენს. ყოველი ციკლი გრძელდება რამდენიმე დღე, შემდგომ ასევე რამდენიმედღიანი შესვენებაა, რათა ორგანიზმს პრეპარატების გვერდითი ეფექტების განეიტრალებისა და თვითაღდგენის საშუალება მიეცეს. ციკლების რაოდენობა დაავადების მიმდინარეობაზეა დამოკიდებული.

- ქიმიათერაპიისთვის გამოსაყენებელი პრეპარატები საკმაოდ ძვირად ღირებულია. ამართლებენ თუ არა ისინი მათთვის გაწეულ ხარჯს და იმ გვერდით მოვლენებს, რომლებიც მათ ხანგრძლივ მიღებას ახასიათებს?
- ქიმიათერაპიის დროს გამოიყენება ანტისიმსივნური (ციტოტოქსიკური) პრეპარატები, რომლებიც ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს. ქიმიათერაპიით კიბოსგან განკურნება არ ხდება, იგი უბრალოდ აპატარავებს სიმსივნეს, ამუხრუჭებს მის ზრდას და შესაძლებელს ხდის დაავადების სიმპტომურ კონტროლს. ქიმიათერაპიულ პრეპარატებს პაციენტები იღებენ აბების სახით ან შიდავენური ინექციებით. თერაპია მაშინ ტარდება, როდესაც ღვიძლის ფუნქციები არ არის დარღვეული, ახანგრძლივებს სიცოცხლეს და აუმჯობესებს მის ხარისხის, ამიტომ მათი მიღება უმეტესად გამართლებულია.

- ღვიძლის კიბო და, ზოგადად, სიმსივნე ის პათოლოგიაა, რომლის გამოც ადამიანები ყველაზე ხშირად სტუმრობენ ექიმბაშებსა და გაურკვეველი კვალიფიკაციის მკურნალებს. რამდენად სანდოა ამგვარი მკურნალობა, როდესაც დაგვიანებული დიაგნოსტიკის გამო დახმარება ხშირად სამედიცინო არსენალის სრული გამოყენებითაც კი ვერ ხერხდება?
- მაქსიმუმი, რაც ამგვარი "მხსნელისგან" შეიძლება პაციენტმა მიიღოს, არის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა და ეფექტი, გამოწვეული ვიტამინებითა და იმუნომასტიმულებელი პრეპარატებით. ამგვარ "მკურნალებთან" სიარულში პაციენტები საკმაოდ დიდ თანხას ხარჯავენ და მასთან ერთად - დროს, რომელიც ოქროდ ფასობს. დაავადების პროგნოზი არცთუ კეთილსაიმედოა, ამიტომ პირველივე ნიშნების აღმოჩენისას აუცილებელია კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება და პროცესის პროგრესის დროული შეჩერება.




კომენტარი არ გაკეთებულა
ამ კატეგორიის სხვა სტატიები